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第292章 由暗转明的男人(求订阅)(1 / 2)

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第292章 由暗转明的男人(求订阅)

「揭翰,你今天是手术班!~」

「给我过来急诊。」找了一圈,没找到合适的人帮忙,方子业只能应用住院总的权限,打电话让揭翰赶来急诊科。

住院总遇到了急诊手术的时候,科室里安排的手术班,就需要作为助手参与急诊手术,这样的排班是有值班表的,每天都必须找得到针对的人。

揭翰听了,便知道方子业这边是实在没找到帮忙的人手,他虽然在手术台上,但手术台上,没了他,仍然可以正常运转。

并不需要与上级告假,巡回护士把手机开了扩音,一切就都一清二楚了。

揭翰就马上被被动下台,然后本来全副武装在旁边围观的严志名,就马上凑到了揭翰本来所站的助手位置。

而等到揭翰离开了手术室后,才不过几分钟时间。

袁威宏也是压低声音对邓勇教授说:「邓教授,要不我今天临时告个假?小方才是第一天……」

……

方子业打完电话后,便赶紧进到急诊外科的抢救室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气!

根据自己的能力评估,这样子的骨折,具备手法复位的适应徵,可以手法复位处理!

就是这个病人,同时存在着开放性的创面,需要做一个简单的清创术,外加破伤风抗毒素皮下注射。

而且他受伤的环境比较差,属于是污染严重的,肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的……

还有另外一个比较重要的因素就是,这个患者的骨折,到底算不算开放性的骨折,如果是开放性的骨折,那麽最后的治疗模式,就会完全发生翻转。

另外还有一个更加重要的事情就是,他存在着胸腹脏器的损伤,所以,骨折的处理,其实属于是择期手术了。

怎麽可能不先救命,先治疗骨折?

骨折并未造成大的动脉和血管性的损伤,这一点方子业非常确定,因为方子业目前的X线和CT阅片术,都可以看到血管的大致走形。

也能够辨别得清是否存在活动性血肿。

所以,他的处理意见就是……

方子业还在仔细阅片的时候,从手术室匆匆赶来的揭翰,就到了。

手术室与骨科住院大楼相连,骨科住院大楼和急诊科距离非常近,所以其实从手术室赶到急诊科,需要的时间不长。

很多住院总即便是在手术室,遇到了急会诊,也能从容在十五分钟内赶到会诊位置。

「师兄!~」揭翰刚在门口说话。

方子业就说:「揭翰,你先去给那个脱位病人打前臂吊带,然后再和另外一个骨折病人谈话签字。」

「到时候我做完复位,你带他上去打石膏作外固定与小清创处理。」

「能搞定吗?」

遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,揭翰现在也要顶起来,骨折的复位之后必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,揭翰在练功房里面操作起来肯定没问题了!

那麽他也要开始在现实中,活学活用。

如今的创伤外科的住院总就是方子业,那麽邓勇教授组的下级们就可以把急诊小手术的小操作们都吃满。

即便是没有医师资格证书的兰天罗,但是急诊的时候,清创术这样的一级手术,兰天罗也是要做的!

「好。」揭翰点了点头,稍微有点紧张和兴奋。

若是自己今天的机会把握的好,那麽以后自己单独值班的时候,操作的机会就会更多!

不用再给秦葛罗等人汇报,也不用再遇到了小清创缝合,还得给老师们汇报了,自己的师兄,就会完成大型的投喂。

这是另外一个闭环,一个独属于师门的小福利。

方子业成了住院总,自己的小师门,就会迎来一波临床小操作的小高潮……

揭翰就赶紧离开诊室,去了急诊X线室的门口位置,把之前做关节脱位手法复位的人给接诊到了操作间。

方子业则是看了看其他科室会诊的人,先对着急诊外科的医生说:「我们骨科暂时没有绝对的急诊手术指征,我做了查体,阅片后,都未发现有活动性的血肿。」

「骨折是手术指征,但不是目前需要处理的手术指征,目前患者处昏迷状态,血压不稳定,估计存在其他部位的活动性出血,等处理完活动性出血之后,我科再随诊处理骨折即可。」

方子业这是在交代,不要再继续给骨科打电话了。先把病人的命救过来,这是胸外科和普外科大科的事情,我们骨科就算是把骨折的手术做得再好。

胸腹部的活动性出血没处理妥当,最后都是无用之功。

急诊科的医生以及其他的会诊医生都看了方子业一眼,然后再对望了一眼,仿佛各自从各自的眼神里瞧出来了看新人的表情。

方子业没有寻味这麽多,认认真真地把自己的程序走完,并且再把会诊意见都写清楚之后。

这才出了急诊抢救室。

这一个病人的急诊,真正的急诊不在创伤外科,所以方子业一点压力都没有,可以从容离开!

在中南医院,不跨科管理,不跨科处理。

这叫不越界。

规矩使然。

「方医生,我现在这个情况,是不是骨折了,要做手术,住院处理啊……」方子业出门后,便又被追问起来。

那位与揭翰谈话签字的骨折青年,已经重新回到了操作室。他头发很浓,大鼻子,小耳朵,此刻鼻翼闪烁不停!

面色紧张,仿佛是很害怕要被揭翰这个看起来更加年轻的娃儿带走。

相对而言,方子业看起来还稍微比揭翰老成那麽一丢丢。

「清创就在急诊科里的操作室进行吧,现在手术间空不出来,你这个创口比较简单。要做个小清创,至于这个骨折的话,我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。」

「没复位上去的情况,才要手术复位。当然,如果你要更保险的话,就直接手术复位!」

「你只要签字同意的话,就是没问题的。」方子业没听到外面再有120驶来,就耐心多解释了几句。

「那还是先复位一下吧。」这大鼻子青年也知道手术和手法复位的费用差距,犹豫一下,这麽决定。

「你家属不在,你要自己来签字啊!我先写完伱的病历,然后我们就进行复位。」方子业一边写病历,一边心里评估。

「好。」

……

几分钟之后。

揭翰和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候,就发现,方子业正在给骨折的病人做着复位。

骨折的大鼻子病人这会儿在那里闭着眼睛,有些紧张的问:「方医生,你开始了吗?~」

「快复位完了,你稍微等一下!」方子业双手在用力,肌肉虬起,声音憋住。

「你说有一点点疼痛的,我这没感觉到痛啊?我以为你还没开始呢。」那大鼻子有些惊慌失措。

听到这话,关节脱位的青年问揭翰,声音嘀咕:「他这个复位怎麽不痛啊?」

「啊?」揭翰转头看向他,一时间没反应过来。

「没什麽。没什麽。」青年扫了一眼揭翰研究生的学生胸牌,仿佛也不怪他似的。

方子业的胸牌,好歹是一个医师。

揭翰感觉到自己被蔑视,想要解释几句,可想到方子业那边的操作,自己不好出口打扰,就只好暂时假装没听到。

那青年看到揭翰无言以对,便更加认可了自己的内心想法。

很快,方子业这边就卸力了,然后可以看到那中年本来存在着的下肢畸形已经大致恢复正常。

而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中,中年才感觉到了轻微的疼痛:「现在有点痛了,但还好!」

方子业这边才松了力!

看向揭翰,笑着问道:「揭翰,你知道这个病友问的问题的答案吗?」

揭翰知道师兄这是给自己展示的机会,便连忙解释:「骨折的复位过程,不是在牵引的过程中出现疼痛痛,反而牵引时会让骨折断端分离,不造成触碰和摩擦,不会引起神经末梢的感应,会觉得轻松舒服,在最后我卸力,骨折断端即将接触的时候,才会有一定的疼痛。」

「所以,就算同样是我师兄给你们做复位,一个是关节脱位,一个是骨折,复位的过程其疼痛的效果和持续的时间性质,都完全不同。」

揭翰解释完,站得笔直,享受着隔壁病友传达而来的错愕目光。

心里暗想,开玩笑,好歹我也是中南医院的硕士研究生好吧,在知识储备方面,也不是你可以任意欺凌的。

再说了,手法复位,我们从去年开始就钻淫研究手法复位,很多人对手法复位的理解,也比不过我们小组啊。

特别是理论。

方子业这次细致交待:「现在骨折应该已经基本对位好了,只需要照个片复查一下。然后去楼上的外科病房,让揭医生给你做一个清创处理,然后办理住院,好吧?」

「好的好的。都听你的,方医生。」大鼻子青年忙点头。

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